Застрахованным лицам
Задайте вопрос
23.05.2018
Вопрос:
Добрый день! Можно ли неиспользованную часть выделенного финансирования по ОМС направить на получение услуг по платной стоматологии? (установка брекета, импланта т.д.).
Какая сумма выделяется на отдельного гражданина РФ по ОМС. Как определяется лимит?
Ответ:

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) страховым обеспечением при наступлении страхового случая (заболевания и т.д.) является оказание всей необходимой медицинской помощи застрахованным гражданам в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. В этой связи объём медицинской помощи и сумма, которая может быть затрачена на лечение одного застрахованного лица в сфере обязательного медицинского страхования, не ограничены.

При этом средства обязательного медицинского страхования, предназначенные для оплаты медицинским организациям оказанных медицинских услуг, формируются за счет страховых взносов, уплачиваемых в обязательном порядке на работающих лиц – работодателями (организациями и индивидуальными предпринимателями), на неработающих граждан – страхователем неработающего населения, которым в Республике Татарстан является Министерство финансов Республики Татарстан.

Таким образом, бюджет системы обязательного медицинского страхования за счет средств граждан не формируется, при этом какие-либо выплаты физическим лицам, в том числе для оплаты не включенных в программу обязательного медицинского страхования стоматологических услуг (зубопротезирование, ортодонтическая помощь с применением брекет-систем), законодательством в сфере обязательного медицинского страхования не предусмотрены.

Обращаем внимание, что нормативы финансовых затрат на одно застрахованное лицо, устанавливаемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в составе Программы государственной гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (на федеральном и региональном уровне), являются условными экономическими показателями, используемыми исключительно для расчета общей стоимости программы на всех застрахованных лиц.

Ознакомиться с федеральной и республиканской программами государственных гарантий на 2018-2020 гг. (утверждены постановлениями Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 и Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2017 № 1084 соответственно) можно на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан www.fomsrt.ru в разделе «Нормативные правовые документы».


Возврат к списку


Уважаемые посетители сайта Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан!

Чтобы получить оперативный и квалифицированный ответ на Ваш вопрос, обязательно заполните все поля формы. Лаконично и грамотно сформулируйте текст Вашего обращения.

В случае если Ваш вопрос относится к компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, Ваше обращение будет рассмотрено в течение 30 дней с момента его регистрации.

ВНИМАНИЕ! Правительство Республики Татарстан, министерства, ведомства и другие государственные органы Республики Татарстан имеют право не рассматривать Ваше обращение, если Вы не указали достоверных данных о себе (Ф.И.О, адрес) или не оставили обратного адреса для ответа! (Федеральный закон РФ от 2 мая 2006г. № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации")


Поля, выделенные красным цветом , обязательны для заполнения.

Ваш вопрос
Фамилия*
Имя*
Отчество (при отсутствии указать "нет")*
Адрес электронной почты:*
Почтовый адрес:*
Место работы или учебы:
Контактный телефон:
Тема:*
Ваш вопрос:*

Согласны ли Вы, что Ваше обращение может быть опубликовано в разделе "Задайте вопрос"?



Защита от несакционированных рассылок:



* Нажимая кнопку "Отправить" Вы даёте свое согласие на обработку введенной персональной информации в соответствии с Федеральным Законом №152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных", на условиях и для целей определенных политикой обработки персональных данных в ТФОМС Республики Татарстан.

 

наверх

Copyright © 2012-2018 ТФОМС Республики Татарстан