Показатели оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, за I полугодие 2014 года.
№	Статистический показатель	Форма отчетности	Сроки представления в Федеральный фонд ОМС	Показатель деятельности СМО	ООО "Страховая компания "АК БАРС - Мед"		ЗАО "СМО "Спасение"		ООО СМО "Чулпан - Мед"
					значение	рейтинг	значение	рейтинг	значение	рейтинг
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Численность застрахованных лиц	форма ведомственного статистического наблюдения N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию", утвержденная приказом ФФ ОМС от 18.02.2011 N36	ежеквартально, 1 числа четвертого месяца после отчетного периода, за год - 1 апреля после отчетного года.	Абсолютный показатель	3193065	Х	254782	Х	281842	Х
				Численность застрахованных в страховой медицинской организации лиц к общему количеству застрахованных лиц субъекта Российской Федерации ( в процентах)	85,6%	1	6,8%	3	7,6%	2
2	Обеспеченность пунктами выдачи полисов обязательного медицинского страхования	приложения №3 к приказу ФОМС от 26.12.2011 №243 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"	ежеквартально, не позднее 40 дней после отчетного периода, за год - 10 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования у СМО на территории субъекта Российской Федерации	64	Х	8	Х	25	Х
				Количество пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования на 100 000 застрахованных в страховой медицинской организации	2	3	3,1	2	8,9	1
3	Обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи (штатными)	форма отчетности № ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденная приказом ФОМС от 16.08.2011г. №145	ежеквартально, не позднее 45 дней после отчетного периода, за год - 15 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество штатных специалистов-экспертов медицинской помощи	12	Х	2	Х	6	Х
				Количество штатных специалистов-экспертов медицинской помощи на 100 000 застрахованных в страховой медицинской организации лиц	0,4	3	0,8	2	2,1	1
4	Объем медико-экономических экспертиз	форма отчетности № ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденная приказом ФОМС от 16.08.2011г. №145	ежеквартально, не позднее 45 дней после отчетного периода, за год - 15 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество медико-экономических экспертиз, проведенных СМО	127353	Х	15506	Х	8904	Х
				Доля медико-экономических экспертиз (в процентах)	1,3%	3	2,8%	1	1,4%	2
5	Объем экспертиз качества медицинской помощи	форма отчетности № ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденная приказом ФОМС от 16.08.2011г. №145	ежеквартально, не позднее 45 дней после отчетного периода, за год - 15 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество экспертиз качества медицинской помощи, проведеннных в СМО	67165	Х	9396	Х	4504	Х
				Доля экспертиз качества медицинской помощи (в процентах)	0,7%	2	1,7%	1	0,7%	2
6	Объем тематических экспертиз	приложения №3 к приказу ФОМС от 26.12.2011 №243 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"	ежеквартально, не позднее 40 дней после отчетного периода, за год - 10 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество проведенных СМО тематических экспертиз	45446	Х	0	Х	999	Х
				Объем тематических экспертиз	23,4%	1	0%	3	7,5%	2
7	Нарушения в экспертной деятельности СМО	форма отчетности № ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденная приказом ФОМС от 16.08.2011г. №145	ежеквартально, не позднее 45 дней после отчетного периода, за год - 15 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество реэкспертиз, в которых территориальным фондом ОМС выявлены нарушения, не выявленные СМО при проведении экспертизы	51	Х	5	Х	13	Х
				Доля нарушений, выявленных территориальным фондом по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены страховой медицинской организацией при проведении экспертизы качества медицинской помощи (в процентах)	1,5%	2	0,6%	1	3,5%	3
8	Объем штрафных санкций к страховой медицинской организации	приложения №3 к приказу ФОМС от 26.12.2011 №243 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"	ежеквартально, не позднее 40 дней после отчетного периода, за год - 10 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель- сумма штрафных санкций, уплаченных страховой медицинской организацией в территориальный фонд ОМС	73517	Х	47725	Х	53225	Х
	Доля штрафных санкций, уплаченных страховой медицинской организацией, в общем объеме средств расходов на ведение дела, сформированных страховой медицинской организацией			Доля штрафных санкций, уплаченных страховой медицинской организацией, в общем объеме средств расходов на ведение дела, сформированных страховой медицинской организацией	0,07%	1	0,63%	3	0,56%	2
9	Деятельность страховой медицинской организации по информированию застрахованных лиц	приложения №3 к приказу ФОМС от 26.12.2011 №243 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"	ежеквартально, не позднее 40 дней после отчетного периода, за год - 10 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - сумма средств расходов на ведение дела, направленная СМО на информирование застрахованных лиц о системе обязательного медицинского страхования и о своей деятельности	1911674	Х	112188	Х	198324	Х
				Удельный вес расходов СМО направленных на информирование застрахованных лиц о системе обязательного медицинского страхования и своей деятельности от общей суммы расходов на ведение дела	1,7%	2	1,5%	3	2,1%	1
10	Проведение социологических опросов	форма отчетности № ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденная приказом ФОМС от 16.08.2011г. №145	ежеквартально, не позднее 45 дней после отчетного периода, за год - 15 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель- количество опрошенных застрахованных лиц	9112	Х	1275	Х	1497	Х
				Количество граждан, опрошенных с целью изучения удовлетворенности организацией, условиями, доступностью и качеством медицинской помощи на 10000 застрахованных лиц	28,5	3	50	2	53,1	1
11	Наличие обоснованных жалоб на работу СМО	форма отчетности № ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденная приказом ФОМС от 16.08.2011г. №145	ежеквартально, не позднее 45 дней после отчетного периода, за год - 15 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество обоснованных обращений (жалоб) на действия СМО, поступивших в территориальный фонд ОМС и СМО	1	Х	0	Х	0	Х
				Доля обоснованных жалоб на работу страховой медицинской организации	0,03	2	0,00	1	0,00	1
12	Результативность досудебной и судебной деятельности СМО	приложения №3 к приказу ФОМС от 26.12.2011 №243 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"	ежеквартально, не позднее 40 дней после отчетного периода, за год - 10 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество судебных исков и досудебных претензий, инициированных СМО, по которым приняты решения по их удовлетворению	524	Х	80	Х	10	Х
				Доля судебных исков и досудебных претензий, по которым приняты решения по их удовлетворению, к общему количеству судебных исков и досудебных претензий, инициированных СМО	87,77%	3	100%	1	100%	1
13	Доступность в получении информации для застрахованных лиц	форма отчетности № ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденная приказом ФОМС от 16.08.2011г. №145	ежеквартально, не позднее 45 дней после отчетного периода, за год - 15 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество специалистов СМО, участвующих в деятельности по защите прав застрахованных лиц	108	Х	25	Х	46	Х
				Количество специалистов СМО, участвующих в деятельности по обеспечению и защите прав застрахованных лиц, на 100 000 застрахованных лиц	3,4	3	9,8	2	16,3	1
14	Информационная активность СМО в медицинских организациях	приложения №3 к приказу ФОМС от 26.12.2011 №243 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"	ежеквартально, не позднее 40 дней после отчетного периода, за год - 10 марта после отчетного периода	Абсолютный показатель - количество медицинских организаций обеспеченных информационными стендами о деятельности страховой медицинской организации и о правах застрахованных лиц	170	Х	168	Х	152	Х
				Доля медицинских организаций обеспеченных информационными стендами о деятельности страховой медицинской организации и о правах застрахованных лиц, к общем количеству медицинских организаций субъекта Российской Федерации, с которыми у страховой медицинской организации заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.	93,4%	1	92,3%	2	83,5%	3