В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) страховым обеспечением при наступлении страхового случая (заболевания и т.д.) является оказание всей необходимой медицинской помощи застрахованным гражданам в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. В этой связи объём медицинской помощи и сумма, которая может быть затрачена на лечение одного застрахованного лица в сфере обязательного медицинского страхования, не ограничены.

При этом средства обязательного медицинского страхования, предназначенные для оплаты медицинским организациям оказанных медицинских услуг, формируются за счет страховых взносов, уплачиваемых в обязательном порядке на работающих лиц – работодателями (организациями и индивидуальными предпринимателями), на неработающих граждан – страхователем неработающего населения, которым в Республике Татарстан является Министерство финансов Республики Татарстан.

Таким образом, бюджет системы обязательного медицинского страхования за счет средств граждан не формируется, при этом какие-либо выплаты физическим лицам, в том числе для оплаты не включенных в программу обязательного медицинского страхования стоматологических услуг (зубопротезирование, ортодонтическая помощь с применением брекет-систем), законодательством в сфере обязательного медицинского страхования не предусмотрены.

Обращаем внимание, что нормативы финансовых затрат на одно застрахованное лицо, устанавливаемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в составе Программы государственной гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (на федеральном и региональном уровне), являются условными экономическими показателями, используемыми исключительно для расчета общей стоимости программы на всех застрахованных лиц.

Ознакомиться с федеральной и республиканской программами государственных гарантий на 2018-2020 гг. (утверждены постановлениями Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 и Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2017 № 1084 соответственно) можно на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан www.fomsrt.ru в разделе «Нормативные правовые документы».