Государственное учреждение
"Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Республики Татарстан"
Контакт-центр
8-800-200-51-51
Версия для слабовидящих
Общие вопросы
Вопрос:
О применении отдельных кодов  дефектов/нарушений   при проведении МЭЭ по медицинской помощи, оказанной в 2017 г.
Ответ:

Экспертиза предоставленных отдельным категориям граждан медицинских услуг по бесплатному зубопротезированию и слухопротезированию

Пунктом 17. Приложения 2 к Тарифному соглашению по одноканальному финансированию на 2017 год определен Порядок оплаты предоставленных отдельным категориям граждан услуг по бесплатному зубопротезированию и слухопротезированию.

Если в ходе проведения МЭЭ по случаям зубопротезирования по ПМД выявлено, что МО предъявлена на оплату услуга в рамках случая зубопротезирования, но она не подтверждена записями в ПМД, применяется пункт 4.6.1. (Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы) Перечня с уменьшением оплаты в размере суммы превышения стоимости оказанной медицинской помощи конкретно по позиции реестра счетов, которая соответствует выявленной не проведенной услуге.


Возврат к списку

Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС

наверх

Copyright © 2012-2024 ТФОМС Республики Татарстан