Версия для слабовидящих
Информация о подаче уведомления об участии в системе ОМС Республики Татарстан
Информация о подаче уведомления об участии в системе ОМС Республики Татарстан

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ) медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2.1 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) вправе установить срок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, отличный от предусмотренного частью 2 указанной статьи.

Указом Президента Республики Татарстан от 10.06.2020 № УП-342 для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с подозрением или подтвержденной новой коронавирусной инфекцией  срок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2020 году, установлен до 1 июля 2020 г.

Уведомление о включении в реестр медицинских организаций на 2021 год направляется по установленной форме на официальном бланке медицинской организации в срок до 1 сентября 2020 года.

Прием и рассмотрение уведомлений о включении в реестр медицинских организаций осуществляется в два этапа.

На первом этапе уведомление и копии документов, подтверждающие сведения, указанные в нем, направляются для предварительного рассмотрения в электронном виде на адрес электронной почты: Karimullina.LK@fomsrt.ru.

При установлении соответствия представленных документов сведениям, указанным в уведомлении о включении в реестр МО, сотрудник отдела взаимодействия с участниками ОМС уведомляет представителя медицинской организации, ответственного за его подачу, о необходимости направления соответствующего пакета документов на бумажном носителе почтовым отправлением, при выявлении несоответствий – о необходимости внесения уточнений в срок до 1 сентября 2020 года.

В день получения документов на бумажном носителе территориальный фонд осуществляет их проверку на соответствие сведениям, указанным в уведомлении, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер.

Реестровый номер присваивается медицинским организациям, ранее не осуществлявшим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

К документам, подтверждающим сведения, указанные в уведомлении, относятся:

  • копии учредительных документов (устав, положение) с отметкой регистрирующего органа (штамп регистрирующего органа Федеральной налоговой службы);
  • копии документов, подтверждающих право подписи уполномоченного лица (приказ о назначении, решение общего собрания акционеров и др.);
  • выписка из единого государственного реестра юридических лиц/ единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, содержащая сведения о последних изменениях в едином государственном реестре юридических лиц (https://egrul.nalog.ru/index.html);
  • копия лицензии на медицинскую деятельность;
  • копия уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Татарстан, подтверждающего наличие медицинской организации в составе Статистического регистра хозяйствующих субъектов (Статрегистра Росстата - https://websbor.gks.ru/webstat/#!/gs/statistic-codes).

Информация, предусмотренная строками 15-23, предварительно должна быть согласована ответственным работником соответствующего филиала ТФОМС Республики Татарстан по месту нахождения медицинской организации (просмотреть контактные данные филиалов).

Медицинским организациям республиканского значения по вопросам предоставления указанных сведений следует обращаться в отдел формирования и мониторинга программ ОМС дирекции ТФОМС Республики Татарстан: (843) 291-77-22, 291-77-23.

Сведения, относящиеся к строкам 17, 22 уведомления (фактически выполненные за предыдущий год объемы медицинской помощи), предоставляются только медицинскими организациями, участвовавшими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в 2019 году.

Исключение медицинской организации из реестра осуществляется при ликвидации медицинской организации, утрате права на осуществление медицинской деятельности, банкротстве, расторжения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, подаче уведомления об исключении из реестра или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях.

Исключение из реестра на основании уведомления об исключении из реестра осуществляется в случае его подачи до заключения медицинской организацией договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан.

По вопросу подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций необходимо обращаться в отдел взаимодействия с участниками ОМС по телефонам: (843) 291-77-33, 291-77-35.

Обращаем внимание, что согласно пункту 110 Правил обязательного медицинского страхования в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений, направляет в территориальный фонд новые сведения и документы, подтверждающие внесенные изменения, для актуализации реестра медицинских организаций. 

Информация об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для руководителей медицинских организаций

В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ, Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и нормативными правовыми актами, принятыми во исполнение указанных федеральных законов, при осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования медицинские организации обязаны: 

  1. бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;
  2. организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи;
  3. вести персонифицированный учет сведений о прикрепленном населении и медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
  4. вести раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования;
  5. соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;
  6. вести медицинскую документацию в установленном порядке и предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в порядке и по формам, которые установлены Минздравом России, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Федеральной службой государственной статистики;
  7. обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности;
  8. информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе предоставлять информацию о порядке, об объеме и условиях оказания бесплатной медицинской помощи;
  9. предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;
  10. иметь официальный сайт в сети «Интернет»;
  11. размещать на своем официальном сайте в сети «Интернет» информацию о режиме работы и видах оказываемой медицинской помощи и предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи в медицинской организации;
  12. информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и квалификации, а также предоставлять иную определяемую Минздравом России информацию, необходимую для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями информацию;
  13. использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования;
  14. обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление;
  15. проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.
  16. выполнять иные обязанности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждена приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н.

Для реализации положений Федерального закона №326–ФЗ медицинской организации, которая намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, необходим программный комплекс, отвечающий требованиям Общих принципов функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС, утвержденных приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 №79. Программный комплекс должен позволять вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и их представление в соответствии с Порядком персонифицированного учета в сфере ОМС, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 № 29н.

Деятельность медицинских организаций по оказанию медицинской помощи гражданам в сфере обязательного медицинского страхования подлежит контролю.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями и фондами обязательного медицинского страхования.

Обращаем внимание, что в соответствии с нормативными правовыми актами медицинские организации не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев указанных в части 4 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ.

Перечень основных нормативных правовых актов, регулирующих деятельность медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования: просмотреть; скачать.

Форма уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования:  скачать.

Форма уведомления об исключении из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования: просмотреть; скачать.

Перечень документов, подтверждающих сведения, указанные в уведомлении: просмотреть; скачать.

 

наверх

Copyright © 2012-2019 ТФОМС Республики Татарстан