Ответ:Перечнем медицинских услуг диагностики и лечения с учетом частоты и кратности их применения в разрезе КСГ при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях по КСГ 45 «Заболевания, требующие сложного удаления зуба (сверх комплектного, ретинированного, дистопированного), хирургические способы лечения хронического периодонтита» предусмотрено обязательное второе посещение врача-стоматолога-хирурга. Программным продуктом ТФОМС (процессинг) для определения каждого КСГ предусмотрено несколько условий: это МКБ-10 и обязательные медицинские услуги. Снятие послеоперационных швов – это один из обязательных критериев для отнесения оказанной медицинской помощи именно к КСГ 45. Данную услугу необходимо в обязательном порядке указывать в реестрах счетов. В противном случае программа может отнести данное посещение к некорректным. Сложное удаление зуба и (или) операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба требует применения сложных хирургических манипуляций с использованием специальных инструментов для обеспечения доступа к корням, в т.ч. требуется рассечение слизистой и последующее наложение швов. После сложного удаления зуба пациенты нуждаются в послеоперационном наблюдении, т.е. в повторном посещении. Для КСГ 45 прописано обязательное второе посещение: для снятия швов и (или) проведения «контрольного» осмотра. В случае, если были наложены швы из саморассасывающегося материала, врач обязан осмотреть пациента на повторном приеме. В первичной медицинской документации доктору необходимо описать свои действия, в т.ч. указать шовный материал (если он саморассасывающийся). Если же при удалении зуба врач не проводит никаких разрезов, то данный случай необходимо отнести к КСГ 44 «Заболевания, требующие удаления постоянного зуба (простое)».