Вопрос:
К каким КСГ отнести следующие случаи лечения:
- При обращении на этапе лечения заболевания пациента из другой медицинской организации (с лечебной пастой на дне кариозной полости, с девитализирующей пастой, инструментально и медикаментозно обработанным корневым каналом и т.п.), а у нас продолжает или завершает лечение (2-е -3-е посещение);
- Незаконченные случаи лечения заболеваний с диагнозом по МКБ-10 К04.0, К04.1, К04.2, К04.4, К04.5, К04.6, К04.09 (пульпиты, периодонтиты), когда пациент после пломбирования корневого канала не является для завершающего этапа лечения – наложения постоянной пломбы?
- При обращении на этапе лечения заболевания пациента из другой медицинской организации (с лечебной пастой на дне кариозной полости, с девитализирующей пастой, инструментально и медикаментозно обработанным корневым каналом и т.п.), а у нас продолжает или завершает лечение (2-е -3-е посещение);
- Незаконченные случаи лечения заболеваний с диагнозом по МКБ-10 К04.0, К04.1, К04.2, К04.4, К04.5, К04.6, К04.09 (пульпиты, периодонтиты), когда пациент после пломбирования корневого канала не является для завершающего этапа лечения – наложения постоянной пломбы?
Ответ:При обращении пациента на этапе лечения из другой медицинской организации для продолжения лечения после оказанной ему неотложной медицинской помощи (если на первом этапе лечения другая медицинская организация закончила лечение пациента по КСГ 64 на этапе наложения девитализирующей пасты или по КСГ 65 на этапе инструментальной обработки каналов, или по КСГ 18 (39) на этапе временного пломбирования каналов лекарственным средством) следует выбирать любое КСГ 4–12 (взрослый прием) или 25-36 (детский прием) терапевтического профиля с подходящим диагнозом и алгоритмом лечения, завершающееся восстановлением зуба пломбой. Таким образом, выбирается КСГ как в случае лечения пациента от начала до конца в данной медицинской организации.
Незаконченный случай лечения предполагает только временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала. Если корневые каналы запломбированы окончательно и, учитывая, что основная стоимость лечения как раз и складывается из обработки корневых каналов и их пломбирования, предлагаем на такие случаи применять КСГ с восстановлением зуба цементной пломбой. При посещении пациентов с запломбированными корневыми каналами, которым требуется только постановка постоянной пломбы, следует выбирать КСГ 1-3 или 22-24 «Заболевания твёрдых тканей зуба, требующие восстановительного лечения (уровень 1 или 2, или 3)».
