• Главная
•  > 
• Защита прав граждан
•  > 
• Права и обязанности застрахованного гражданина

Права и обязанности застрахованного гражданина

Основные права и обязанности застрахованных граждан определены:

• Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1;
• Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Застрахованные граждане в системе ОМС имеют право на:

• получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках утвержденной программы обязательного медицинского страхования и ее оплату через систему обязательного медицинского страхования;
• получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
• выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с программой и правилами обязательного медицинского страхования;
• возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
• возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
• защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные граждане в системе ОМС обязаны:

• предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
• в случае утраты страхового полиса застрахованный гражданин обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховую медицинскую организацию путем подачи письменного заявления с указанием обстоятельств утраты полиса.

Если права застрахованного гражданина при обращении за медицинской помощью в рамках программы обязательного медицинского страхования нарушены, он может обратиться:

• к руководителю или иному должностному лицу учреждения здравоохранения;
• в орган управления здравоохранением муниципального образования или Министерство здравоохранения Республики Татарстан;
• в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему страховой медицинский полис ОМС;
• в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;
• в суд.