Государственное учреждение
"Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Республики Татарстан"
Контакт-центр
8-800-200-51-51
Версия для слабовидящих
Застрахованным лицам
Задайте вопрос
17.07.2013
Вопрос:
Добрый вечер, ситуация в следующем, моя мама проходит лечение после перелома кисти в городской поликлиники г.Бугульма, назначены различные процедуры в ОВЛ на платной основе!!!! Скажите, на каком основании они берут плату с пациента, застрахованного в страховой компании, да еще со словами "пройдете 10 сеансов платно, потом будем лечить бесплатно"! Это что - акция какая-то?!! Сама работаю в системе здравоохранения и отличаю платные услуги от бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий и знаю работу медицинского учреждения, как со страховыми компаниями, так и с ТФОМС, вопрос в другом – работают ли вообще на территории Республики Татарстан эти государственные гарантии и на кого? И куда обращаться в случае необходимости? В нашу государственную поликлинику или сразу в платную клинику? Тогда зачем нам страховой полис?
Ответ:

В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 №1180, застрахованным лицам при травмах за счет средств обязательного медицинского страхования по полису обязательного медицинского страхования оказывается первичная медико-санитарная, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также восстановительное лечение и медицинская реабилитация, осуществляемые в медицинских организациях.

Медицинская помощь предоставляется в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия – в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте пациента.

Провести контроль объемов, сроков, качества, условий предоставления медицинской помощи по запрашиваемому в Вашем обращении случаю, а также проверку факта взимания денежных средств не представляется возможным, так как отсутствует информация о пациенте и сроках оказания медицинской помощи в ГАУЗ «Бугульминская центральная районная больница».

Дополнительно сообщаем, что в целях защиты прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установления и оперативного устранения факторов, способствующих нарушению прав застрахованных лиц во II полугодии 2013 года в ГАУЗ «Бугульминская центральная районная больница» организована работа «поста качества» ООО «Страховая компания «АК БАРС – Мед», осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан.

С графиком работы «поста качества» ООО «Страховая компания «АК БАРС – Мед», действующего в интересах застрахованных лиц вне зависимости от их страховой принадлежности, можно ознакомиться на официальном сайте страховой медицинской организации http://www.akbarsmed.ru/ или по телефону «горячей линии» 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).


Возврат к списку


Уважаемые посетители сайта Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан!

Чтобы получить оперативный и квалифицированный ответ на Ваш вопрос, обязательно заполните все поля формы. Лаконично и грамотно сформулируйте текст Вашего обращения.

В случае если Ваш вопрос относится к компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, Ваше обращение будет рассмотрено в течение 30 дней с момента его регистрации.

ВНИМАНИЕ! Правительство Республики Татарстан, министерства, ведомства и другие государственные органы Республики Татарстан имеют право не рассматривать Ваше обращение, если Вы не указали достоверных данных о себе (Ф.И.О, адрес) или не оставили обратного адреса для ответа! (Федеральный закон РФ от 2 мая 2006г. № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации")


Поля, выделенные красным цветом , обязательны для заполнения.

Ваш вопрос
Фамилия*
Имя*
Отчество (при отсутствии указать "нет")*
Адрес электронной почты:*
Почтовый адрес:*
Место работы или учебы:
Контактный телефон:
Тема:*
Ваш вопрос:*
Согласие опубликовать ваше обращение в разделе "Задайте вопрос":


Защита от несакционированных рассылок:



* Нажимая кнопку "Отправить" Вы даёте свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ "О персональных данных", на условиях и для целей определенных политикой обработки персональных данных в ТФОМС Республики Татарстан.

Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС

наверх

Copyright © 2012-2024 ТФОМС Республики Татарстан