Версия для слабовидящих

Вопрос:
КСГ 19 «Состояния и заболевания твёрдых тканей, требующие проведения профессиональной гигиены полости рта и /или проведения реминерализирующей терапии у детей» не указан номер зуба (аналогичная КСГ 13 для взрослого приема – номер зуба указывается).

Вопрос:
Незаконченный случай лечения острого кариеса: пациент сделал 1-е посещение, затем не явился.

Вопрос:
К каким КСГ отнести следующие случаи лечения:
- При обращении на этапе лечения заболевания пациента из другой медицинской организации (с лечебной пастой на дне кариозной полости, с девитализирующей пастой, инструментально и медикаментозно обработанным корневым каналом и т.п.), а у нас продолжает или завершает лечение (2-е -3-е посещение);

- Незаконченные случаи лечения заболеваний с диагнозом по МКБ-10 К04.0, К04.1, К04.2, К04.4, К04.5, К04.6, К04.09 (пульпиты, периодонтиты), когда пациент после пломбирования корневого канала не является для завершающего этапа лечения – наложения постоянной пломбы?

Вопрос:
В КСГ 54 «Заболевания, требующие непродолжительного ортодонтического лечения» включить нозологические формы К07.3 – Аномалии положения зубов. Услугу А02.07.010.001 «Снятие оттиска с одной челюсти сделать кратной 2-м. Убрать из группы лечение ЛМ-активаторами.
В КСГ 55 «I этап лечения. Изготовление ортодонтической конструкции» включить следующие нозологические формы: К07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения, Q35 Расщелина губы, Q36 –Расщелина неба, Q37 – Расщелина неба и губы.
В эту группу отнести лечение ЛМ-активаторами.
К основной услуге А16.07.047 – Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом» ввести вторую основную услугу А23.07.002.027 «Изготовление контрольной модели»
В КСГ 56 «II этап лечения. Активация ортодонтической конструкции» включить нозологические формы: К07.3, К07.5, Q35, Q36, Q37.

Вопрос:
В КСГ 25 «Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 1 корневого зуба (уровень 1)» кратность услуг B01.065.008 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный, B01.064.004 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный, B01.065.004 Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный довести до 2-х, поскольку посещений по данной КСГ -3.

Вопрос:
В КСГ 64 «Оказание неотложной помощи при заболеваниях твердых тканей зуба» заменить в группе шифр и нозологическую форму заболевания, а именно S02.51 – Перелом коронки зуба открытый (с повреждением пульпы) на S02.52, в КСГ 20 «Травма зуба» S02.50 «Перелом зуба закрытый (перелом зуба без повреждения пульпы) на S02.51, S03.3 «Вывих других частей и неуточненных областей головы (вывих зуба) на S03.2 «Вывих зуба».

Вопрос:
В КСГ 31, 32, и 33 «Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 1-2-3-х корневого зуба (уровень 1-3)» изменить кратность услуги А16.07.030.003 «Временное пломбирование лекарственным препаратом одного корневого канала» с 0,8/2 на 0,8/3.

Вопрос:
В КСГ 39 «Заболевания твердых тканей зуба, сопровождающиеся острым или хроническим воспалительным процессом корневой пульпы зуба и окружающих её тканей у детей (не законченный случай лечения)» для заболеваний с диагнозом по МКБ-10 К04.4, К04.5, К04.6, К04.9 расширить перечень заболеваний данного КСГ, добавив заболевания с кодами по МКБ-10: К04.0- Пульпит, К04.1 – Некроз пульпы, К04.2 – Дегенерация пульпы. Частоту и кратность основной услуги А16.07.030.003 «Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала» с 1/1 изменить на 0,5/1, включить вторую основную услугу с частотой и кратностью 0,5/1 А16.07.030.001 «Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого канала».

Вопрос:
В 21 КСГ «Заболевания твердых тканей зуба у детей, не требующие восстановительного лечения» изменить с 1/1 до 0,5/1 частоту и кратность основной услуги А11.07.023 «Применение метода серебрения зуба и ввести вторую основную услугу с частотой и кратностью 0,5/1 А11.07.024 «Местное применение реминерализирующих препаратов в области зуба»

Вопрос:
В 45 КСГ «Заболевания, требующие сложного удаления зуба (сверхкомплектного, ретинированного, дистопированного), хирургические способы лечения хр.периодонтита» изменить частоту и кратность предоставления услуг А16.30.069 «Снятие послеоперационных швов (лигатур) и А16.07.09 «Наложение шва на слизистую оболочку» с 1/1 на 0,8/1.

Вопрос:
Каков  порядок   оплаты случаев  оказания ВМП?

Вопрос:
Какие коды Классификатора основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ), утвержденного Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2016 год, соответствуют кодам Классификатора основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, действовавшего с 2006г. по 2015г.

Вопрос:
Имеет ли право медицинская организация не подписывать и не возвращать в страховую медицинскую организацию акты медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи, если она не согласна с ее результатами?

Вопрос:
Можно ли выставлять к оплате код 1.3 «Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение индексов КПУ, кп, КПУкп, ИГ, ПМА, состояния прикуса, степени активности кариеса)» при оказании медицинской помощи в неотложной форме при стоматологических заболеваниях (цель первичного обращения «7 - оказание неотложной помощи»).

Вопрос:
Какой объем медицинской помощи включает в себя код 1.2 при профилактических посещениях (цель первичного обращения «14 -профилактический осмотр») и могут ли выставлять к оплате дополнительно к коду 1.2 и другие коды в соответствии с выполненным объемом оказанной пациенту медицинской помощи при профилактических посещениях.

Вопрос:
Можно ли при оказании медицинской помощи в неотложной форме при стоматологических заболеваниях выставлять к оплате код 1.6 два и более раз, если в одно посещение пациентом врача оказывается медицинская помощь двум и более зубам, при этом диагнозы по МКБ-10 могут как различаться, так и совпадать

Вопрос:
Можно ли при оказании медицинской помощи в неотложной форме при стоматологических заболеваниях выставлять к оплате дополнительно к коду 1.6 и другие коды в соответствии с выполненным объемом оказанной пациенту медицинской помощи в неотложной форме.

Вопрос:
Какой объем медицинской помощи включает в себя код услуги 1.6 при оказании медицинской помощи в неотложной форме при стоматологических заболеваниях (цель первичного обращения «7 - оказание неотложной помощи»).



 

наверх

Copyright © 2012-2019 ТФОМС Республики Татарстан