Какие случаи лечения почечной недостаточности оплачиваются по КСГ 97 «Почечная недостаточность без диализа»?
По КСГ 97 «Почечная недостаточность без диализа» с коэффициентом затратоемкости 2,01 оплачиваются случаи лечения больных с кодами основного заболевания по МКБ-Х N18.0 – терминальная стадия поражения почек, N18.3.- хроническая болезнь почек стадия 3, N18.4 – хроническая болезнь почек стадия 4, N18.5 – хроническая болезнь почек стадия 5, N18.8 – другие проявления ХПН (уремическая невропатия, уремический перикардит).
В других случаях, когда имеет место острая почечная недостаточность либо хроническая почечная недостаточность, являющихся, как правило, осложнением основного заболевания, следует указывать код основного заболевания, в соответствии с которым будет осуществляться оплата по соответствующей КСГ.
Пример 1. Пациент, страдающий ХПН, находящийся на программном гемодиализе, госпитализирован 1.06.2015 в терапевтическое отделение Балтасинской ЦРБ с жалобами на головную боль, утомляемость, слабость, установлен диагноз «Уремическая энцефалопатия.ХПН» (код по МКБ-Х N18.8), 3.06.2015 в связи с нарастанием показателей мочевины, креатинина, остаточного азота, переведен в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» для проведения гемодиализа, выписан 21.06.2015.
Оплате подлежат 2 случая госпитализации: в Балтасинской ЦРБ в размере 50 % КСГ 97, так как срок госпитализации менее 4 дней, в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» 100% стоимости КСГ 98 «Почечная недостаточность, гемодиализ».
Пример 2. Пациент госпитализирован в отделение абдоминальной хирургии с диагнозом: острый разлитой перитонит (код по МКБ-Х К65.0), проводилась операция «ушивание перфоративного отверстия толстой кишки» (код медицинской услуги А16.18.023). В послеоперационном периоде развилась острая почечная недостаточность (код по МКБ-Х N99.0), разрешившаяся консервативным лечением, без применения гемодиализа. В реестре счетов указан основной клинический диагноз по МКБ-Х К65.0. Случай подлежит оплате по КСГ 65 (операции на кишечнике и анальной области, уровень 2), коэффициент относительной затратоемкости 1,84. Острая почечная недостаточность является осложнением основного заболевания и дополнительно не оплачивается.
