Одним из основных направлений национального проекта «Здоровье», имеющего профилактическую направленность, является дополнительная диспансеризация работающих граждан.
Основные цели дополнительной диспансеризации работающих граждан:
- раннее выявление заболеваний, в том числе социально значимых;
- снижение обострения и осложнения хронических заболеваний, уменьшение запущенных случаев заболеваний.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1228 «О порядке предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан».
Порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан определены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.02.2010 № 55н (в ред. от 03.03.2011 № 163н, от 31.01.2012 № 70н).
Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится медицинскими организациями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь и имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по специальностям: терапия, офтальмология, неврология, акушерство и гинекология, хирургия, рентгенология, клиническая лабораторная диагностика (лабораторная диагностика) и функциональная диагностика.
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей дополнительную диспансеризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме, заключается договор на недостающие виды услуг с медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг).
Дополнительной диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, работающие в организациях независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, не проходившие ее в 2009, 2010, 2011 годах, а также граждане, занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, и граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию в 2006, 2007, 2008 годах, в случае, если они не были взяты под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.
Гражданин, зарегистрированный по месту жительства в одном субъекте Российской Федерации, а трудовую деятельность осуществляющий в другом, может пройти дополнительную диспансеризацию по месту работы или по месту жительства.
После прохождения гражданином установленного объема функциональных, лабораторных исследований и врачебных осмотров случай дополнительной диспансеризации считается законченным.
Врач-терапевт участковый (семейный врач) по желанию гражданина выдает Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров врачей-специалистов, исследований, вписываются группа состояния здоровья, заключения врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.
Средства, полученные медицинскими организациями на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер, работающих с ними) и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации, а также оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан и, начиная с 2011 года, на приобретение расходных материалов в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими дополнительную диспансеризацию работающих граждан, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).
Во исполнение вышеуказанных нормативных документов и в целях проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2012 году в Республике Татарстан принят приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13.04.2012 № 497.