ТФОМС Республики Татарстан 27.08.2019 проведён Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан «О работе страховых представителей по защите прав застрахованных лиц и взаимодействию с медицинскими организациями»
В заседании Координационного совета приняли участие руководители Министерства здравоохранения Республики Татарстан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан, Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Уполномоченный по правам человека в Республике Татарстан С.Х. Сабурская и президент некоммерческого партнерства «Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан» И.Б. Питулова, а также руководители ТФОМС Республики Татарстан и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
На Координационном совете были затронуты вопросы организации деятельности страховых представителей в сфере ОМС на территории Республики Татарстан. Основной докладчик Людмила Доронина – начальник управления организации контроля качества медицинской помощи ТФОМС Республики Татарстан проинформировала участников Координационного совета о порядке организации работы страховых представителей в страховых медицинских организациях, результатах их работы за 1 полугодие 2019 года, проблемных вопросах их деятельности.
Генеральный директор ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» Тагир Каримов в своём выступлении отметил, что наблюдается тенденция повышения уровня грамотности населения о своих правах в системе ОМС и, как следствие, требований к качеству медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС.
Директор ООО Страховая медицинская организация «Чулпан-Мед» Анвар Калимуллин остановился на основных моментах организации работы страховых представителей по информационному сопровождению застрахованных лиц при прохождении диспансеризации, также на результатах их работы за 1 полугодие 2019 года.
В свою очередь заместитель генерального директора ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» Артур Нагимзянов проинформировал о проведении контрольно-экспертных мероприятий страховыми представителями 3 уровня по оценке качества и доступности медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
По результатам заседания Координационного совета отмечено, что страховые медицинские организации осуществляют свою работу по защите прав застрахованных граждан в рамках своих полномочий.
Вместе с тем, Уполномоченный по правам человека в Республике Татарстан Сария Сабурская отметила, что страховым медицинским организациям необходимо усилить работу по информированию населения о целях, порядке и объеме проведения диспансеризации взрослого населения с использованием ресурсов радио, ТВ, Интернет-ресурсов, а также ежеквартально информировать медицинские организации о количестве поступивших жалоб, их причинах, обоснованности и осуществлять взаимодействие с уполномоченными лицами медицинских организаций, в том числе по разработке мероприятий по предупреждению жалоб застрахованных лиц.