Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан

Татарстан Республикасы мәҗбүри медицина иминияте өлкәсендә эшчәнлекне гамәлгә ашыру турында хәбәрнамә

Татарстан Республикасы Территориаль
мәҗбүри медицина иминияте фонды
директоры

А.М.Мифтаховага

^{(вазыйфасы, фамилиясе, исеме, атасының исеме (булса)}

^{(иминләштерүче медицина оешмасының (филиалының) атамасы)}

Мәҗбүри медицина иминияте өлкәсендә эшчәнлек башкару турында
ХӘБӘРНАМӘ

^{(иминләштерүче медицина оешмасының (филиалының) атамасы)}
елга Татарстан Республикасы территориясендә мәҗбүри медицина иминияте өлкәсендә эшчәнлек башкаручы иминләштерүче медицина оешмалары исемлегенә кертүегезне үтенәм.

Мәҗбүри медицина иминияте өлкәсендә эшчәнлек башкаручы иминләштерүче медицина оешмалары реестрына кертү өчен иминләштерүче медицина оешмасы турында белешмәләр:

ЕГРЮЛ нигезендә иминләштерүче медицина оешмасының тулы һәм кыска атамасы
Иминләштерүче медицина оешмасы филиалының (булса) тулы атамасы
Иминләштерүче медицина оешмасының урнашкан җиренең адресы (урыны)
Иминләштерүче медицина оешмасы филиалының урнашкан җиренең адресы (урыны)
Иминләштерүче медицина оешмасын (филиалын) исәпкә алу сәбәбе коды (КПП)
Салым түләүченең идентификацион номеры (ИНН)
Иминләштерүче медицина оешмасының оештыру-хокукый рәвеше
Җитәкчесенең фамилиясе, исеме, атасының исеме (булса), җитәкчесенең телефон, факс номеры, электрон почтасы адресы
Филиалы (булса) җитәкчесенең фамилиясе, исеме, атасының исеме (булса), телефон, факс номеры, электрон почтасы адресы
Лицензия турында белешмәләр (номеры, бирү датасы, гамәлдә булуы тәмамланган дата)
Хәбәрнамә биргән датага Россия Федерациясе субьектында иминләштерелгән затлар саны
Иминләштерүче медицина оешмасының рәсми сайты

Лицензия күчермәсе кушып бирелә.

Мәҗбүри медицина иминияте өлкәсендәге эшчәнлек шартлары белән таныштым.

Иминләштерүче медицина оешмасы (филиалы) җитәкчесе

^{(имзаның расшифровкасы)}

^{(гариза бирү датасы)}